马尾综合征股票配资咨询，乃西医学中一重要病证，指马尾神经因受压、损伤而引发的一系列临床症状之总称。
虽属现代医学命名，然其临床表现如腰腿痹痛、二便不利、下肢痿软等，于中医学古籍中早有散见论述。探究此证，于中西医学交融之当代，颇具临床启示价值。
中西医名之对应与演变
马尾综合征作为现代医学病名，其确立与脊柱外科、神经病学发展密切相关。然中医古籍中未见其专名记载，多依症状归类于“痿证”“痹证”“癃闭”“麻木”等范畴。
如《素问·痿论》言“宗筋弛纵，发为痿躄”，颇似本病下肢无力之状；《伤寒论》中“小便不利”、“腰中冷痛”等描述，亦与本病二便障碍、腰骶疼痛相合。近代以来，随着医学交流深入，中医教材始将此类神经损伤疾病逐步纳入。
观《中医内科学》历年版本，虽未专列“马尾综合征”之篇，然于“腰痛”“痿病”“癃闭”等章节中，已渐次融入神经受压所致诸症之论述。尤其近年出版之《中医神经病学》或《中西医结合骨伤科学》等专著，多设专节讨论，标志此病已逐步融入中医辨病体系之中。此过程，实为中医病名与时俱进，不断丰富内涵之体现。
展开剩余70%病机探微：督脉与经络痹阻
从中医理论审视，马尾综合征之核心病机，可归结为“督脉受损，经络痹阻”。督脉行于脊里，为“阳脉之海”，总督一身之阳气。
马尾神经所处之位，正属督脉循行所过。或因跌扑损伤，或因癥积（如椎间盘突出、肿瘤）压迫，或因手术金刃所伤，皆可导致局部气滞血瘀，督脉阳气不得宣通，经络为之壅滞。
气血不能濡养筋脉，则见下肢麻木、痿软不用；气化失司，影响膀胱与大肠功能，则见小便癃闭或失禁、大便秘结或失司。此与《医林改错》所言“元气亏虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”之理相通。
故其病位主要在督脉与足太阳膀胱经，涉及肾、膀胱、大肠等脏腑，性质多属本虚标实，肾督亏虚为本，气滞、血瘀、湿阻为标。
“痹”与“痿”之关联辨
本病临床表现，常“痹”“痿”并见，需细加辨析。痹者，闭也，以疼痛、麻木、沉重为主，乃经络气血闭塞不通所致，《素问·痹论》云“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。痿者，萎也，以肢体筋脉弛缓、软弱无力为主，乃精气亏损、筋脉失养使然，《素问·痿论》言“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也”。
马尾综合征初期，多以痹证表现突出，如腰骶剧痛、下肢放射痛，此乃邪气壅盛，痹阻不通；病延日久，气血耗伤，经脉失养，则渐转为痿证，见肌肉萎缩、肌力下降。故临证常可见由痹转痿，或痹痿共存之复杂局面。治法亦需权衡，初期宜重通络活血、化瘀止痛以治其痹；后期则当益肾填精、强筋壮骨以疗其痿，或通补兼施，方能切中病机。
辨证分型与治疗思路
根据其临床表现之侧重，可大致分为数型。
其一，气滞血瘀型：多见于急性损伤或初期，症见腰腿刺痛、位置固定、转侧不利，舌质紫暗，脉弦涩，治当活血化瘀、行气止痛，方可选桃红四物汤合身痛逐瘀汤加减。
其二，湿热痹阻型：症见腰腿灼痛、酸困沉重、小便黄赤、舌苔黄腻，脉滑数，治宜清热利湿、通络止痛，方用四妙丸加味。
其三，肝肾亏虚型：病久迁延，症见下肢痿软无力、肌肉萎缩、腰膝酸软、二便失常，舌淡苔白，脉沉细无力，治宜补益肝肾、强筋健骨，方用虎潜丸或右归丸化裁。
此外，针灸、推拿、熏洗等外治法，作用于督脉及膀胱经穴位，如命门、腰阳关、八髎、环跳、承山等，对于疏通经络、缓解症状亦有良效。
马尾一证，虽肇始于西医，然其理法方药股票配资咨询，深植于中医传统土壤之中。融汇新知，稽考古籍，明其病所，察其机变，则于斯证之诊治，必能有所裨益，此亦中医现代化发展之必由路径也。
发布于：北京市金多多配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
热点资讯
